Med fire AKS-er i både hjemmetjenesten og omsorgstjenestene styrker kommunen oppfølgingen av skrøpelige eldre og pasienter med sammensatte helseutfordringer – tett på der folk bor og lever.
En helt ny type sykepleierrolle
Avansert klinisk allmennsykepleier (AKS) er en sykepleier med masterutdanning og spesialistgodkjenning fra Helsedirektoratet. AKS-ene jobber legenært og har særlig kompetanse på helhetlige kliniske vurderinger, oppfølging av komplekse pasientforløp og tverrfaglig samarbeid.
Målgruppen er ofte skrøpelige eldre med flere diagnoser og diffuse symptomer – pasienter som trenger tidlig og grundig oppfølging for å kunne bo trygt hjemme og unngå unødige innleggelser.
I Tysvær kommune jobber det i dag:
- to AKS-ere i hjemmetjenesten
- én AKS på Tysværtunet (korttid/ØHD)
- én AKS på Aksdaltunet (langtidsopphold)
Dette er en satsing som både er ny i Norge – og som plasserer Tysvær helt i front på Haugalandet.
Tidlig innsats gir tryggere overganger i hjemmetjenesten
I hjemmetjenesten møter AKS-ene Janne Kristine Himle og Malene Oppigard pasientene tidlig, ofte i overganger etter sykehus- eller institusjonsopphold. De går grundig inn i pasientens situasjon med systematiske undersøkelser, kartlegging av medisinske behov og tett dialog med fastlege og øvrige tjenester.
“Vi blir ofte koblet på når det er vage tegn på forverring – som fall, trøtthet eller generell funksjonssvikt. Ved å gå grundig til verks kan vi bidra til å fange opp behov tidlig”, sier de.
AKS-ene gjennomfører blant annet helhetlige kliniske undersøkelser, vurderer skrøpelighet, følger opp nye medisiner og veileder pasientene i egenbehandling. Med tilgang til avansert utstyr som CRP- og Hb-målinger og kvalitetsikret laboratoriepraksis gjennom NOKLUS (Norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser), kan de gi raske og pålitelige svar ute hos pasienten. Vurderinger og tiltak drøftes fortløpende med pasientens fastlege for å sikre koordinert og forsvarlig oppfølging.
“AKS-rollen gir oss mulighet til å arbeide mer forebyggende og helhetlig. Målet er at pasientene skal oppleve økt trygghet i eget hjem, samtidig som vi i tett samarbeid med øvrig helsetjeneste kan forebygge forverring og redusere reinnleggelser.”
– Janne Kristine Himle og Malene Oppigard
Malene Oppigard og Janne Kristine Himle jobber som AKS-er i hjemmetjenesten i Tysvær kommune.
Tysvær kommune
Tett samarbeid i omsorgstjenestene
I omsorgstjenestene jobber AKS-ene Ona Rydningen og Karina Vågen Sletten, henholdsvis på korttid/ØHD og Aksdaltunet. Her er samhandling mellom sykepleiere, lege og øvrige faggrupper avgjørende for kvalitet og pasientsikkerhet.
Sammen med tilsynslege Maria Andreeva jobber de tett på pasientene, med fokus på kliniske vurderinger, strukturert oppfølging og gode beslutninger i komplekse situasjoner.
“Når vi kombinerer AKS-kompetansen med legetjenesten, får vi et sterkere faglig team rundt pasienten,” forteller de.
AKS-ene bidrar også med internundervisning, veiledning og kompetansedeling i tjenestene, noe som styrker kvaliteten i hele organisasjonen.
“Samarbeidet mellom AKS og lege gir bedre flyt, raskere avklaringer og mer målrettet behandling for pasientene.”
– Ona Rydningen, Karina Vågen Sletten og Maria Andreeva
Karina Vågen Sletten, Maria Andreeva og Ona Rydningen har tett samarbeid i omsorgstjenestene.
Tysvær kommune
Forskning, fagutvikling og nasjonal satsing
AKS er del av en nasjonal satsing for å møte framtidens behov i kommunehelsetjenesten. Rollen stiller høye krav til breddekompetanse og klinisk vurderingsevne, og utdanningen går over fire år på deltid.
En av AKS-ene i Tysvær har også publisert forskning i en internasjonal fagfellevurdert artikkel om oppgavedeling mellom leger og sykepleiere. Studien viser blant annet hvor viktig tillit, tydelige rammer og tverrfaglig samarbeid er for å lykkes – funn som er direkte relevante for praksis i kommunen.
Her kan du lese hele studien
En bevisst og framtidsretta satsing
For Tysvær kommune handler AKS-satsingen om å bygge robuste tjenester for framtiden, møte økende behov i befolkningen og sikre god kvalitet i pasientforløpene – både hjemme og i institusjon.
Med fire AKS-er i ulike deler av tjenesten er kommunen godt i gang med å utvikle nye og bærekraftige måter å jobbe på, til beste for både innbyggere og ansatte.
Hva er en Avansert Klinisk Allmennsykepleier (AKS)?
En avansert klinisk allmennsykepleier (AKS) er en sykepleier med masterutdanning i avansert klinisk allmennsykepleie og spesialistgodkjenning fra Helsedirektoratet. AKS-er er per i dag den eneste sykepleiergruppen i Norge med slik spesialistgodkjenning.
AKS jobber legenært i tverrfaglige team og har særlig kompetanse på å vurdere, følge opp og koordinere helsehjelp til pasienter med sammensatte og komplekse helseutfordringer, ofte skrøpelige eldre.
I kommunale helse- og omsorgstjenester bidrar AKS blant annet med:
- grundige kliniske undersøkelser og helhetsvurderinger
- tidlig oppfølging ved tegn til forverring
- bedre samhandling mellom hjemmetjeneste, institusjon, lege og sykehus
- forebygging av unødige innleggelser og tryggere pasientforløp
AKS er del av en nasjonal satsing for å møte framtidens behov i kommunehelsetjenesten og styrke kvaliteten på helsehjelpen nær der folk bor.